Supervisievragen

Op  deze pagina tref je een verzameling van alle supervisievragen die tot op heden zijn gepubliceerd in het EMDR Magazine.

Wanneer je uitgebreid wilt zoeken kun  je ook nog gebruik maken van de link naar het www.emdrmagazine.nl. Daarnaast is hierbij een link naar alle overige supervisievragen.

EMDR Magazine 10

Angst voor de tandarts

Een patiënt van veertig jaar heeft zich bij mij gemeld voor EMDR in verband met flauwvallen en daarna overgeven in de stoel van de tandarts. Deze klacht bestaat al sinds zijn jeugdjaren. Hij zegt zich geen specifiek begin te kunnen herinneren. Hij zegt dat hij de afgelopen jaren de ‘bewuste angst’ is kwijt geraakt. In deze jaren waren ingrijpende behandelingen met verdoving niet aan de orde. Maar onlangs moest er sinds lange tijd wel weer een kies getrokken worden en de patiënt vertelt: “direct bij het injecteren kwam het gevoel dat ik flauw ga vallen sterk opzetten.” Hij is daarna daadwerkelijk flauwgevallen
en heeft ook overgegeven.

Schuldgevoel na verkrachtingen

Sinds een paar weken heb ik een patiënt in behandeling, die drie keer is verkracht door verschillende daders en een keer een poging tot verkrachting heeft meegemaakt. Zij wil het misbruik graag verwerken, maar heeft er nog nooit met iemand over gesproken. Naast een PTSS is er sprake van anorexia nervosa (gedeeltelijk in remissie) en soms van
dissociatie. We zijn begonnen met de eerste verkrachting. De SUD van dit plaatje daalde van 9 naar 5, maar bleef daar hangen. Mijn patiënt kwam op drie momenten
van de gebeurtenis in een looping terecht: rondom het naar binnendringen, het hijgen naast haar oor en het moment dat hij masturbeert en een orgasme krijgt. Haar gevoel is walging. Zij voelt zich vies en schuldig, en sinds vorige week doucht zij zich drie keer per dag.

EMDR Magazine 09

Behandeling van restless legs syndroom

Een patiënt met het Restless Legs syndroom heeft zich bij mij aangemeld. Hij en zijn huisarts zijn ten einde raad en dachten aan EMDR, maar voordat ik hem voor de intake ga zien, wil ik graag weten of jij weleens gehoord hebt van EMDR bij dit syndroom.
Het beperkt hem nu zeer in zijn slaap en functioneren overdag.

EMDR op geur. Kan dat?

Kan het zijn dat een zintuiglijke koppeling aan een herinnering zo sterk is, dat het met EMDR niet te veranderen is? Ik behandel namelijk een vrouw met een sterke afkeer
van alcohollucht. Ze is jarenlang getrouwd geweest met een alcoholist, waarover ze al beelden heeft verwerkt. Ik heb deze ‘Links-om’ behandeld. De beelden waren helder en de SUD ging steeds naar 0.

Patiënt met evenwichtsproblemen

Ik heb een vraag over een dertigjarige patiënt. Zij heeft twee maal een zwaar fysiek en traumatisch ervaren ongeluk gehad. De eerste keer was een auto-ongeluk meer
dan tien jaar geleden. Haar gezicht was aan een kant verbrijzeld en ze is meer dan tien keer geopereerd. Haar linker evenwichtsorgaan is blijvend aangetast en haar ogen hebben nu verschillende brandpunten. Sinds een paar jaar heeft ze ook last van duizeligheid. Het tweede ongeluk deed zich een half jaar geleden voor. Zij is toen – als gevolg van duizeligheid – op een betonnen vloer op haar hoofd gevallen.

EMDR Magazine 08

Angst voor pesten

Op onze afdeling Medische Psychologie is door de kinderarts een jongen aangemeld met een congenitaal reductiedefect. Dat betekent dat hij geboren is met een onvolgroeide arm. Verder is er sprake van een lichte achterstand in zijn algehele ontwikkeling. Hij is nu dertien jaar en zit in groep 8 van de basisschool. Hij is aangemeld omdat, na een controle op de polikliniek, bleek dat zowel moeder als zoon zorgen hebben over de overgang naar de middelbare school.

Een vluchteling met een ernstige depressie en complexe PTSS

Sinds augustus zie ik een uit Afrika afkomstige man met een ernstige depressie en symptomen die passen bij complexe PTSS. Hij is naar Nederland gevlucht vanwege
de verschrikkelijke dingen die hij heeft meegemaakt in zijn vaderland. Hij liet me delen uit zijn dossier lezen, omdat hij het nog te moeilijk vindt om erover te praten. Zo weet ik dat hij onder andere getuige was van de moord op zijn broer door leden van de veiligheidsdienst
en dat hij zelf een week lang is gemarteld.

EMDR bij vergevorderde dementie

Ik heb een patiënt van 84 jaar met een gevorderde dementie in behandeling. Zij zit de hele dag in zichzelf te kletsen, terwijl ze met gesloten ogen haar ‘film’ afdraait. Op zich niet erg, maar wel als het kletsen ‘ineens’ omslaat in felle uitingen gericht tegen mannelijke familieleden, waar ze blijkbaar ooit iets van te vrezen heeft gehad. Ze is namelijk bang dat er bepaalde dingen zijn gebeurd, maar wat precies is onduidelijk. Of het waar is, daar komen we niet achter. Het leek mij ook niet heel belangrijk, want ze is er panisch voor en dat lijkt me al voldoende om EMDR te proberen.

Angst voor medische ingrepen

Ik behandel een 35-jarige man met anticipatie-angst voor (para-)medische behandelingen, zoals die van de tandarts, de fysiotherapeut en de huisarts. Hij is bang
voor pijn. Hij is ook een aantal maal flauwgevallen: na een injectie, na een keer ‘kraken’ en bij de tandarts. Hij wordt dan eerst zweterig, licht in het hoofd, duizelig en misselijk en valt vervolgens meestal flauw. Dit heeft tot gevolg dat hij zich op de dagen voor een behandeling al aan het opfokken is, waardoor hij op de dag zelf erg gespannen is.

Man op zolder gevonden na suïcide: wat als de vermijding blijft?

Ik heb momenteel een interessante casus van een vrouw die haar man, na zijn zelfdoding, in het trapgat vond. Ik heb eerst het beeld van haar naarste herinnering gedesensitiseerd, namelijk het moment waarop ze hem in het trapgat vond. Er zijn geen nachtmerries meer. Ze weigert echter om de zolder op te gaan en is er sindsdien niet meer geweest. Ik heb vandaag een videocheck gedaan, ofwel ik heb haar gevraagd zich imaginair voor te stellen dat zij naar de deur loopt en deze open doet.

EMDR gericht op flashforwards voor jaloersheid

Ik zie een jongen van zeventien jaar met een gemiddelde intelligentie. Hij is obsessief bezig met de gedachte dat zijn vriendin een relatie met een ander kan aangaan. Zijn vriendin stuurt hem de hele dag door whatsappjes, omdat hem dat een veilig gevoel geeft. Maar zodra hij hoort dat ze naar de bioscoop gaat of in een korte broek met panty de straat op loopt, krijgt hij heldere, emotioneel beladen filmpjes in zijn hoofd, over wat er allemaal mis kan gaan, en hij reageert daarop met lichamelijke sensaties (trillen onder andere).

Angst voor de ‘Heks Doornroosje’ bij achtjarige jongen

Ik heb een achtjarige jongen met meerdere angsten in behandeling. Omdat hij een bepaald syndroom heeft, is er sprake van lichamelijke kwetsbaarheid. Toch slaat hij zich hier al jaren goed doorheen. Echter, sinds een operatie waarbij zijn keelamandelen zijn verwijderd, is hij zeer angstig geworden. In bepaalde situaties durft hij geen dingen alleen te doen en kan hij soms in paniek, boos en onbereikbaar raken.

EMDR Magazine 07

Vrouw met een vogelfobie

Ik heb een vrouw met een vogelfobie in behandeling. Haar doel is om weer op terrasjes te kunnen zitten met mooi weer, wat ze nu al een jaar of zes zoveel mogelijk heeft vermeden. Ik ben vorig jaar met haar begonnen en heb het EMDRprotocol gevolgd. Ze had hier goede verhalen over gehoord en wilde daarom graag EMDR. Na een uitgebreide
inventarisatie ben ik gestart met haar eerste herinnering van angst voor vogels. Dat was toen zij als jong kind met haar oma door een kippenhok liep, waar de kippen opvlogen.

Behandeling van een moordgetuige

Ik heb een 62-jarige man die zijn hele leven verslaafd is geweest, in behandeling. Hij is opgegroeid tijdens de oorlog in een Pools kamp met een getraumatiseerde vader, die hem mishandelde. Hij is nu in behandeling voor cannabisverslaving, maar hij heeft een verleden met heroïne, cocaïne en andere verslavende middelen. Hij is meer gaan gebruiken, nadat hij als conciërge op een school zag hoe een man een vrouw neerstak en hij tevergeefs eerste hulp moest verlenen. De SUD van dit target begint op 9, wordt tijdens de sessie 10, en zakt daarna niet meer. Als werkgeheugenbelasting gebruik ik mijn vingertoppen, die ik versnel tijdens de zeer frequent voorkomende en lang aanhoudende abreactions.

Vierjarige wil zijn zus niet meer zien

Pieter is net 4 jaar oud. Zijn halfzus van 11 jaar heeft door een ongeluk een dwarslaesie opgelopen. Pieter is nu heel angstig voor zijn zus. Hij wil haar liever niet zien, niet spreken en ook niet op Skype zien. Als hij met zijn ouders in het ziekenhuis gaat kijken, kruipt hij achter zijn moeder en is hij slechts heel soms met een kiekeboe-spelletje te verleiden tot contact met zijn zus. Thuis reageert hij niet als het over zijn zus gaat; het is niet bespreekbaar. Hij is nog niet heel taalvaardig. Ik heb hem nu twee keer gezien, en in spel heeft hij kort benoemd dat zijn zus in het ziekenhuis is en in een rolstoel zit. Verder zwijgt hij over dit onderwerp. Ik merk dat hij sociaal-emotioneel nog erg jong is.
Hij heeft naast deze heftige gebeurtenis ook de scheiding van zijn ouders meegemaakt, daarnaast de depressie en burn-out van zijn moeder, met wie hij ook een tijd in een
opvanghuis heeft gezeten, omdat ze geen huis hadden.

EMDR bij je eigen kind

Ik had net mijn 22-jarige zoon aan de lijn. Hij was zojuist getuige van een aanrijding van een trein met een persoon. Hij zat voorin de trein en hoorde, ondanks zijn oordopjes, een heel naar geluid. Graag wil ik hem met EMDR helpen. In jullie boek las ik dat ik mogelijk verschillende targets in dezelfde film moet behandelen. Ik verbeeld me dat ik hem kan helpen, ondanks dat dit verhaal bij mij ook gevoelens oproept. Ik ben net begonnen met
de basisopleiding, maar kan EMDR wel als het trauma een geluid is?

Behandeling na roofoverval

Bij mij is een 40-jarige vrouw aangemeld met PTSS-klachten en somberheid, na een overval in haar winkel. Een jongen en een meisje kwamen binnen op het moment dat zij alleen in de winkel was. De jongen bedreigde haar met een mes en schreeuwde: “Geld, geld, overval, overval!” Zij riep haar man, die er niet was, in de hoop dat de overvallers bang zouden worden en weg zouden gaan. Dat is gelukkig ook gebeurd. Zij gaat nu niet meer alleen het huis uit. Ze voelt zich niet in staat om voor haar gezin te zorgen of buitenshuis te werken.

Achtjarige bang voor autorijden

Ik heb een meisje van acht jaar in behandeling dat een ernstig auto-ongeluk heeft meegemaakt, waar ze wonder boven wonder ongeschonden uitgekomen is. Haar moeder zat achter het stuur en het meisje is er met wat lichte verwondingen vanaf gekomen, maar nu heeft ze last van herbelevingen en nachtmerries. Daarnaast is ze nog erg angstig in de auto. Het ongeluk gebeurde drie maanden geleden. Ik zag haar samen met haar ouders voor de intake en merkte dat haar moeder ook nog erg emotioneel werd, toen ze vertelde over het ongeluk. Bij navraag bleek dat ze zelf ook forse PTSS-klachten heeft.

Niet kunnen spreken over verkrachting

Ik heb een vrouw van 20 jaar in EMDR-behandeling voor de gevolgen van een verkrachting, die enkele jaren geleden plaatsvond. Zij heeft er al die tijd niet over gesproken, en heeft alles geblokt. Zij dacht onlangs haar dader te hebben gezien, en dit lokte allerlei flashbacks uit. Ze kreeg nachtmerries, waardoor zij niet meer kon inslapen
en zichzelf wakker hield door bovenmatig gebruik van haar smartphone. Vanwege uitputting heb ik slaapmedicatie geadviseerd.

EMDR Magazine 06

Geadopteerd meisje met panische angst voor naalden

Ik heb een vraag over een geadopteerd meisje van acht jaar, van wie het zusje is overleden toen zij vijf jaar oud was. Haar ouders zijn twee jaar lang afwisselend in het
ziekenhuis geweest. Zelf kwam zij ook geregeld in het ziekenhuis. Ze was er toen getuige van dat haar zus geprikt moest worden voor een infuus en daar erg paniekerig op reageerde. Sindsdien is zij erg bang om ziek te worden en dan te moeten worden geprikt. Ze wil daarom niet bij andere kinderen spelen uit angst om besmet te worden, met alle gevolgen van dien.

Marokkaanse mevrouw die ‘uit de trein’ wil stappen

Mijn patiënte is een 30-jarige vrouw die aangemeld is bij een afdeling medische psychologie door de gynaecoloog. Het is een Marokkaanse vrouw die redelijk Nederlands
spreekt, zonder andere trauma’s in haar voorgeschiedenis. Ze is twee jaar geleden bevallen van haar derde kind, na twee zoontjes, nu een dochter. Tijdens de bevalling is een epidurale pijnstilling gezet in haar rug en deze is ‘naar boven geslagen’. Ze werd binnen enkele seconden doof, ging slechter zien en voelde zichzelf wegglijden, waarna ze bewusteloos raakte. Ze kwam bij door zuurstoftoediening en zag de verpleging rennen en
‘in paniek’. Ze vertelt dat ze vlak voor het wegglijden ‘in contact met haar ziel is geraakt en zich realiseerde dat ze dood ging’.

EMDR bij iemand met hoogtevrees, waarbij de SUD nauwelijks daalt

Mijn casus betreft een 50-jarige man met hoogtevrees, deze is veertien jaar geleden ontstaan tijdens een bergwandeling op vakantie. Hij werd bevangen door angst bij
het zien van een grote diepte en kreeg een paniekaanval op een smal wandelpad zonder hek. Een tweede heftige ervaring was tijdens een fietsvakantie twee jaar geleden waarbij hij tijdens een afdaling weer geconfronteerd werd me het zien van diepte. Hij kon niet
meer verder fietsen van angst. Ook bij het oversteken van een brug ervaart hij een forse angst. Daarnaast was er tijdens skivakanties en bij een bezoek aan een vriend op zijn galerij sprake van vrees, maar veel minder erg dan tijdens de genoemde incidente

EMDR tegen stotteren. Kan dat?

Ik heb een jongeman (30 jaar) met ernstige stotterklachten succesvol behandeld met EMDR. Deze patiënt stotterde vanaf zijn vierde jaar en hij heeft daarna vele therapieën
gehad. Hij gaf aan dat hij in de categorie van de zwaardere gevallen zat als het ging om zijn stotterklachten. Een deel van de inspiratie voor de behandeling hebben wij samen gehaald uit het verhaal van Dale Sander (stutteringemdr). Mijn patiënt geeft zelf aan dat het stotteren voor 90 procent is verminderd. Het is hem duidelijk geworden dat stotteren
voor hem een door angst gestuurde aandoening was.

EMDR als hulp bij relatiebeëindiging

Ik vroeg me af of jou enige literatuur bekend is over EMDR als behandeling bij mensen die worstelen met het maken van een moeilijke levenskeuze, zoals het wel of niet verbreken van een relatie. Ik heb via Google Scholar en PsycInfo gezocht, maar niets gevonden. Ik vraag dit omdat ik recentelijk een patiënt met twijfels over het voortzetten van haar relatie heb behandeld met EMDR, met vrij spectaculair resultaat. De verweging om EMDR hierbij toe te passen was de volgende: wanneer mensen een moeilijke levensbeslissing moeten maken, zijn wij als psycholoog snel geneigd hen te adviseren om
hun gevoel te volgen. Dat klinkt als goed advies, maar in de praktijk blijkt dit vaak niet zo eenvoudig.

Angst voor injecties bij een 13-jarige

Ik heb als patiënt een meisje van 13 jaar (ze zit in de tweede klas van het VWO) met een forse prikangst. Ze is al weken voor de prik (nu de baarmoederhalsvaccinatie) in paniek en heeft dan forse huilbuien. Deze prikangst speelde voor het eerst op 9-jarige leeftijd. De angst wordt niet voorafgegaan door een nare ervaring en ook zegt ze geen tv-programma, noch anderszins iets gezien te hebben wat er aan heeft bijgedragen. Er is geen sprake van andere problematiek. Het gaat echt om een enkelvoudige angst. Ik heb met haar een tijdlijn gemaakt en ze kan, behalve een angstwekkend ziekenhuisprogramma met een 7-jarig jongetje die werd geopereerd (plaatje met veel bloed en groen laken eromheen/SUD 8), verder alleen de prikken noemen als nare herinneringen.

EMDR Magazine 05

Proces wil niet op gang komen

Mijn vraag betreft een 31-jarige Turkse man die begin 2012 ernstig is mishandeld toen hij met zijn partner op stap wilde gaan. Hij heeft zijn vrouw in hun auto geduwd en deze op slot gedaan. Hij is vervolgens door zes personen ernstig mishandeld en daarna met een ambulance naar het ziekenhuis in Venlo gebracht. Van daaruit ging hij naar Maastricht voor een operatie. Door de verwondingen (aangezichtsfracturen en schedelbasisfractuur) heeft hij 2,5 liter bloed verloren. Hij geeft aan zich weinig meer te herinneren van wat er is gebeurd.

Een meisje dat weinig contact met zichzelf kan maken

Ik zie een meisje van zestien jaar vanwege forse (faal)angstklachten en moeite met het weggaan van huis en het maken van vrienden. Zij heeft zich aangemeld op aanraden
van haar moeder, na het slagen voor het examen VMBO-K. Ze gaat starten in de verpleging. Zij had als kind veel allergie- en astmaklachten waardoor de sociale ontwikkeling, vanwege veel absentie, moeizaam is verlopen. In gezinsverband zijn er geen bijzonderheden die van grote invloed zijn. We hebben (‘linksom’) gezocht, maar het zoekwerk verliep moeizaam.

Meisje met een ernstige verstandelijke beperking, dat is verkracht

Ik heb een vraag gekregen van een ex-cliënt. Het gaat om hun verstandelijk gehandicapte dochter van achttien jaar, die al enkele jaren geleden seksueel misbruikt is door de taxichauffeur, die haar heen en weer naar het dagverblijf bracht. De ouders denken dat EMDR op dit moment goed zou zijn. Het IQ van het meisje is ongeveer 30, en ze weet het verschil tussen gisteren en morgen bijvoorbeeld niet.

De SUD zakt niet

Ik heb een zwakbegaafde vrouw in behandeling met de diagnose schizotypische
persoonlijkheidsstoornis. Het trauma waarvoor ik EMDR-behandeling aanbied, is een bedreiging met een mes door een vroegere huisgenoot. We hebben nu vier sessies gehad en er zijn alle tekenen dat het goed gaat. Ze wordt moe tijdens de EMDR, of krijgt een ontspannen gevoel. Het naarste stukje van het plaatje is gewisseld en inmiddels zegt
ze het zat te zijn, ‘omdat het saai wordt…’ Alleen de SUD daalt niet.

EMDR Magazine 04

EMDR bij een terminale patiënt

Ik wil graag een complexe casus aan je voorleggen: het betreft een jongeman van 28 jaar die terminaal ziek is. Op verzoek van zijn ouders ben ik in de afgelopen weken twee keer op huisbezoek geweest. Hij werd anderhalf jaar geleden ziek. Het bleek om een kwaadaardige tumor in de dunne darm te gaan. Het is behandeld, maar het kwam terug en is nu niet meer behandelbaar.

Een flashforward bij een mevrouw met geweldadige dwanggedachten?

Ik heb een patiënte met dwanggedachten. De gedachten die zich opdringen hebben een gewelddadig karakter. Bijvoorbeeld dat ze haar kat iets aan doet of dat ze haar kinderen neer steekt. Ze ziet er geen beelden bij (hoe ze het doet, of hoe het afloopt). Ze heeft inmiddels haar kinderen uit huis laten plaatsen en de kat weggedaan, omdat ze zichzelf niet vertrouwt en ze veel lijdt onder deze dwanggedachten. Is EMDR, en dan wellicht flashforward, geïndiceerd?

EMDR bij obsessieve compulsieve stoornis

Ik behandel een vrouw met langer bestaande dwangklachten waarbij sprake is van rituelen rondom de angst haar huis – en daarmee vooral haar dierbaren – te besmetten vanuit haar werk: een ziekenhuis. Dit idee begon vijf jaar geleden toen ze een ongelukje op haar werk had en bang was aids te hebben. Ze is daar overigens nu niet meer zo bang
voor. Ze weet dat het niet zo is, maar heeft nog wel allerlei rituelen die ze uitvoert als ze uit haar werk komt: deur niet aanraken, en jas niet ophangen op de plek die jaren geleden mogelijk ‘besmet’ is geraakt. Ik denk nu aan exposure in combinatie met EMDR.

EMDR bij een patiënt met fybromyalgie

Ik heb een patiënt met fybromyalgie. Ik heb haar traumatische ervaringen ten aanzien van seksueel misbruik in kaart gebracht. Zij werd tijdens een ‘drugsvakantie’ als tiener gedrogeerd en misbruikt, later door haar eerste vriendje verkracht, en op latere leeftijd
ook nog door haar zwager. Hij penetreerde haar terwijl zij in het huis van haar zus op de bank sliep, waardoor zij wakker werd.

Hervonden herinneringen

Ik heb een man van middelbare leeftijd met slaapproblemen in behandeling. Uit de gesprekken blijkt dat er zich in zijn kindertijd meerdere situaties ’s nachts hebben voorgedaan, waardoor hij de nacht nu met gevaar associeert. De eerste gebeurtenis was
het afgaan van een nachtelijk alarm in de zaak van zijn vader waarboven het gezin woonde, en de tweede gebeurtenis was een zwaar ongeval midden in de nacht waarbij de vader een
been verloor.

Behandeling van complex trauma

Ik zie sinds kort een bijna 60-jarige homoseksuele man die tussen zijn zesde en zestiende zeer frequent seksueel is misbruikt en mishandeld door verschillende fraters en medebewoners van een klooster. Hij heeft al ruim veertig jaar last van nachtmerries en staat doorgaans tussen 2 en 3 uur ‘s nachts op omdat hij niet meer kan slapen en niet durft te slapen. Hij durfde het pas enkele jaren geleden aan om hierover naar buiten te treden en hulp te zoeken bij een specialistisch traumacentrum. Hier is de diagnose complexe PTSS gesteld (zonder dissociatieve stoornis).

EMDR Magazine 03

Uitvalsverschijnselen bij een meisje
na EMDR

Mijn vraag betreft een 9-jarig meisje dat aangemeld is voor EMDR. Ze heeft ten gevolge
van een elektrische schok uitvalsverschijnselen gehad en kon niet meer lopen. Ze is drie weken lang opgenomen en onderzocht, waaruit bleek dat er geen neurologische oorzaak voor de uitval was; het beeld werd verklaard vanuit conversie. De periode in het ziekenhuis was voor haar naar en verwarrend. Na ontslag uit het ziekenhuis ging het
langzamerhand weer beter en ze kon na een paar weken weer lopen.

Man met enorme boosheid: oogbewegingen schieten te kort

Ik hoop dat je me op weg wilt helpen met een patiënt van mij. Het gaat om een jonge man met een traumatische jeugd. De NC is ‘Ik ben machteloos’. De situatie is dat zijn vader zijn slaapkamer binnenkomt. Hij is zelf dan nog maar vijf jaar oud. De vader kijkt geschrokken omdat zijn zoon nog wakker blijkt te zijn. En mijn patiënt beseft dat zijn vader nu ook
weet, dat hij weet, dat deze vader net zijn zus seksueel heeft misbruikt.

Angst voor het zien van eigen vagina

Ik heb een Surinaamse vrouw van 24 jaar onder behandeling. Ze heeft angst voor
gaten waar je niet doorheen kunt kijken. In het plafond van de wachtkamer zitten
ook dergelijke gaatjes en daar zat ze te wachten toen ik haar haalde, strak voor zich uitkijkend om vooral het plafond met haar blik te mijden.

Een beeld van suïcide voor ogen

Ik heb een wat oudere vrouw in behandeling. Haar dochter heeft een paar maanden geleden suïcide gepleegd door zich op te hangen. Mijn patiënte heeft dat niet gezien, maar ze heeft zich wel een vaag beeld gevormd van hoe dat er uit zal hebben gezien. Ze houdt zich redelijk staande en weet haar gevoelens vaak ook weg te houden. Een jaar of twintig geleden heeft ze wel gedurende een periode depressieve klachten gehad.

EMDR bij dementie: doen!

Bij mij in de instelling zijn er vragen rond de behandeling van dementerende bejaarden
die te maken hebben met onverwerkte trauma’s, die naar boven komen. Hieronder een stukje mailwisseling over dit onderwerp. “Mijn ervaring is dat het merendeel van de dementerende patiënten last heeft van oude herinneringen die weer boven komen, en daar kunnen inderdaad ook wel eens traumatische herinneringen tussen zitten.

EMDR bij schuld na dood van een vriend

Een man van rond de veertig komt bij mij in verband met grote opvoedingsproblemen
met zijn zoontje van elf. De zoon is al overal geweest en heeft diverse labels opgeplakt gekregen. Zijn vader is vaak thuis vanwege overspannenheid. De zoon moet het dan ontgelden.De moeder is depressief en kan haar kinderen niet aan. Als ik aan deze vader vraag of hij altijd al een kort lontje had, vertelt hij dat dit is ontstaan na een vechtpartij toen hij twintig jaar was. Zijn vrouw zegt dat haar man elke keer als hij ‘overspannen’ is met dit verhaal komt.

Kind van zeven heeft geen plaatje

Ik heb een vraag over een meisje van zeven: zij kan geen ‘plaatje’ aangeven! Haar vriendinnetje is een paar jaar geleden overleden en nu is ze bang dat ook haar ouders iets zal overkomen, dus durft ze niet meer af te spreken of naar feestjes te gaan. Als ze aan
haar vriendinnetje denkt, zegt ze tegen zichzelf: “Ik heb nog een heel leven te gaan, dus IK voel me blij…en mijn vriendinnetje niet meer.” Als ik er naar vraag, ontkent ze overigens zich op een bepaalde manier schuldig te voelen.

Een kind met injectieangst

Ik zou eigenlijk eens supervisie moeten nemen, maar het komt er niet van. Nu krijg ik een 9-jarige jongen verwezen die bekend is met ADHD en Cystic Fibrosis (CF). Hij is doorverwezen door een oudcollega die de ADHD diagnose heeft gesteld. Deze jongen moet een uur rijden voor de behandeling bij mij. Hij is voor zijn CF onder behandeling bij het Radboudziekenhuis in Nijmegen. De reden van de verwijzing is dat hij niet meer te prikken is, wat door zijn CF helaas wel regelmatig nodig is.

EMDR bij vastgelopen rouw: enkele interweaves

Graag wil ik je de volgende casus voorleggen: het gaat om een vrouw van Indonesische afkomst die een jaar of acht geleden plotseling haar man door een hartstilstand is verloren. Zij maakte mee dat hij zich ’s avonds beroerd voelde, wat zij bagatelliseerde
als een griepje. Later kon ze niet snel een arts te pakken krijgen en uiteindelijk is hij in het ziekenhuis overleden. Toen hij overleed is zij in paniek weggelopen en ze heeft ook
geen afscheid kunnen nemen. Er is veel angst en schuldgevoel.

EMDR Magazine 02

Terugkerende nachtmerries na opstarten EMDR bij scholiere

Ik heb een vraag over terugkerende nachtmerries na een EMDR-opstart. Ik zie een 17- jarige scholiere die nog veel last heeft van de scheiding van haar ouders circa drie jaar geleden. Haar vader gaf op een ochtend aan dat hij al jaren niet meer zichzelf kon zijn. Hij had een andere vrouw ontmoet en zou per direct het gezin verlaten. Zij had dit niet zien aankomen. Er waren nooit ruzies tussen de ouders.

Twee zonen verloren: vastzittende rouw met EMDR

Ik heb een patiënte met vastzittende rouw. Ze wil eigenlijk de overleden personen niet loslaten en ziet het leven zonder hen niet verder zitten. Begin vorig jaar verloor ze haar twee zonen. Ze zijn verdronken. De lichamen zijn nooit gevonden. Mijn patiënte kan het niet toelaten dat ze nooit meer terug zullen komen.

Is een geurherinnering ook te behandelen met EMDR?

Een patiënt van mij durft een EMDR-behandeling maar moeilijk aan, nadat ze in de eerste sessie het meest last had (en ook naderhand bleef houden) van de geur van de herinnering. Nou komt zo’n geur anders je hersenen binnen. Mijn vraag is of ik nog iets kan doen om
het wat dragelijker voor haar te maken.

Te vroeg gestopt?

Ik heb een patiënt met wie ik herinneringen aan seksueel misbruik bewerk. Zij heeft tijdens de EMDRsessies veel associaties, waarbij haar inzichten voortdurend veranderen en zij telkens nieuwe betekenissen aandraagt over de gebeurtenis die we selecteren. Ik
heb me steeds aan de maximum lengte van de associatiekanalen van tien minuten gehouden om daarna back to target te gaan. Aan het einde van de laatste sessie daalde de SUD van de herinnering naar 0. Toch kreeg ik de volgende mail van de patiënt: “Deze EMDR-sessie voelt heel raar. Net alsof hij niet af is…. Je stopte ook op een punt waar nog veel gebeurde.

Werken antipsychotica en benzodiazepinen de behandeling tegen?

EMDR en benzo’s bijten elkaar, begrijpelijkerwijze. Afbouwen van benzo’s is, zeker bij posttraumatische stressklachten, vaak teveel gevraagd. Nu zou volgens mijn medebehandelaar, een psychiater, in plaats van een benzo overgestapt kunnen worden op het nietverslavende middel Seroquel (quetiapine). Wat kun je zeggen over de combinatie Seroquel en EMDR? Kun je beter eerst overstappen op dat middel, voordat we met EMDR beginnen?

EMDR en relatiebeëindiging

Ik vroeg me af of jij enige literatuur kent over EMDR als behandeling bij mensen die worstelen met het maken van een moeilijke levenskeuze, zoals het wel of niet verbreken van een relatie.

Mijn SUD wil niet zakken!

Ik zie nu al drie jaar een vrouwelijke patiënt bij wie vermoedelijk sprake is van persoonlijkheidsproblematiek. Geen borderline persoonlijkheidsstoornis maar misschien wel een borderline-persoonlijkheidsorganisatie. We zijn vorige week met EMDR begonnen gericht op een beschadigende ervaring die ze had toen ze 6 jaar oud was. Het ging hierbij om één van de geselecteerde herinneringen in het ‘rechtsom’-protocol op een situatie bij de schooltandarts.

Zal EMDR de patiënt meer in contact brengen met zijn gevoel?

Ik heb een vraag over een casus die ik graag wil voorleggen. Het gaat om een man die een jaar geleden zijn broer verloor aan kanker. Hij zegt dat hij zijn gevoel uitgeschakeld heeft en dat ‘hij maar door is gegaan’. Dit leidt nu tot relatieproblemen met zijn vrouw. Zij
mist zijn aandacht en emotionele steun. Als het gaat over nare momenten aangaande zijn broer, komen er tranen en geeft hij aan een krop in zijn keel te voelen. Zijn hulpvraag is om weer meer in contact te komen met zijn gevoel.

EMDR voor braakangst bij tienjarig meisje

Graag wil ik je vragen even mee te denken over de volgende casus. Het gaat om een tienjarig meisje die in toenemende mate last heeft van somberheid en stemmingsproblemen. Ze geeft aan dat dit is begonnen toen ze anderhalf jaar geleden, vlak voor kerstmis, ziek werd. “Daarna is het nooit meer helemaal geworden zoals het daarvoor was.” Deze gebeurtenis heeft ook nog een forse SUD (9).

EMDR-behandeling bij vrouw met angst en schrikachtigheid na brand

Ik heb een vraag over een 48-jarige sterke, warme vrouw van een kermisfamilie. Het is een open, prettig mens en ze ziet er goed en verzorgd uit. Ze heeft na haar basisonderwijs geen scholing meer gehad, maar is wel intelligent. Ze stelt zich alleen wat onderdanig op. Ze werkt samen met haar familie, maar doet dit erg hard. Een aantal maanden geleden heeft ze door de overbelasting paniekklachten ontwikkeld. De eerste paniekaanval deed zich op de snelweg voor.

EMDR Magazine 01

De NC is niet helder

Ik kom niet goed uit de NC en het domein. Het gaat om een meneer van in de 60 jaar.
Sinds hij met pensioen is heeft hij meer last van intrusies en andere PTSS-achtige klachten.
Daar wil hij uiteraard van af. Hij is als kind en puber mishandeld en misbruikt door zijn vader.

Een andere procedure om angsten te behandelen?

Ik las in de vorige Nieuwsbrief dat jullie benieuwd zijn naar ervaringen van lezers. Toen dacht ik: ik mail welke milde variatie op het protocol ik gaandeweg de jaren van EMDR vaak gebruik.

EMDR bij een 83-jarige man met cognitieve problemen die zorg afweert en nauwelijks praat

Ik heb een vraag over een 83-jarige man die op een somatische afdeling van een verpleeghuis
woont. Hij werd naar mij verwezen toen hij de somatische dagbehandeling bezocht. Hij woonde toen nog thuis, samen met zijn echtgenote.

Waar zit de schuld?

Ik heb een vraag over het targetbeeld NC. Ik heb vandaag een vrouw gezien die al twintig jaar kampt met eetproblemen. Ze kan uit angst niet eten door een langdurige traumatische ervaring met haar ex-partner. In ieder geval gaat ze met sprongen vooruit.

EMDR in de sport: het behandelen van faalangst

We spraken elkaar bij de EMDR cursus over de toepassing van EMDR bij sporters en dat het goed zou zijn daar meer mee te doen. Ik behandel nu een 20-jarige roeister. Ze heeft
faalangst ontwikkeld voor de ergometer die gekoppeld is aan een roeiapparaat. Ze
wordt slap wanneer ze moet trainen op de ergometer, kan niet meer de juiste spierspanning
krijgen en heeft veel negatieve gedachten.

Ex-marinier met complex trauma

Ik heb een patiënt die is verwezen door een afdeling slaapstoornissen van een ziekenhuis
in verband met een onderliggend trauma. Ik heb hem eenmaal ontmoet in een dubbele sessie. Hij heeft vijf jaar Prozac gebruikt en slikt nu tien jaar Anafranil.

Linksom of rechtsom?

Binnenkort start ik met de vervolgcursus EMDR, maar ik ben al vast gestart met een eerste
behandeling vanuit ‘rechtsom’. Ik heb een vraag over een behandeling van vroegkinderlijk
trauma. Het gaat om een vrouw die op jonge leeftijd werd misbruikt door haar broer en later ook door haar vader. Daarnaast zijn er meerdere vernederende ervaringen geweest in haar leven.

EMDR bij een man die zijn ego terug wil

Een 50-jarige man meldt zich aan omdat hij zijn vrouw, die hem de deur uit heeft gezet,
stalkt. Ik heb moeite met de targetselectie en weet niet goed waar ik moet beginnen.
Ook twijfel ik of het target waar ik mee begonnen ben nou hout snijdt of niet. Wil jij met me meedenken?

Een zwart gat!

Ik ben gestart met EMDR bij een mevrouw van 63 jaar die in augustus een verkeersongeluk heeft gehad en naast een whiplash, concentratieproblemen
heeft. Tijdens de sessie selecteerden we het plaatje waarin ze zichzelf in een zwart gat ziet gaan en een soort doodswens dan wel -angst heeft.

De angst gaat op en neer!

Ik heb EMDR toegepast bij een 31-jarige vrouw die werkt als dierenassistente en voortdurend bang is dat eventuele negatieve gevolgen te herleiden zijn naar haar onvoldoende handelen, terwijl dit in werkelijkheid nooit is gebeurd. In haar voorgeschiedenis is ze gepest. bovendien was haar moeder altijd negatief kritisch naar haar. Zij durfde hier niet tegenin te gaan.